Tầm quan trọng của việc can thiệp sớm bệnh động mạch ngoại biên ở người lớn mắc bệnh tiểu đường

Bệnh động mạch ngoại biên (PAD) thường tiến triển âm thầm và không có hiện tượng đau chân điển hình. Do đó, bệnh thường không được chẩn đoán cho đến khi bệnh nhân có biểu hiện loét bàn chân, nhiễm trùng hoặc thiếu máu cục bộ có thể dẫn đến mất chi.

Một tuyên bố khoa học mới của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ (ACC) nhấn mạnh sự cần thiết của các bác sĩ lâm sàng phải suy nghĩ lại về mức độ tích cực của họ trong việc sàng lọc và quản lý bệnh động mạch ngoại biên (PAD) ở những người mắc bệnh tiểu đường. Các tác giả nhấn mạnh tầm quan trọng của việc sàng lọc, phát triển hồ sơ lâm sàng, lối sống và tập thể dục phù hợp, quản lý y tế cũng như quản lý phẫu thuật và can thiệp.

Sandeep R. Das, MD, MPH, một trong những tác giả của bài báo, cho biết: “Bệnh động mạch ngoại biên (PAD) ở những người mắc bệnh tiểu đường thường được chẩn đoán muộn và các biến chứng làm tăng đáng kể nguy cơ phải cắt cụt chi”. “Chúng tôi đã chứng minh một cách tiếp cận thực tế đối với các phương pháp điều trị phòng ngừa và sàng lọc dựa trên rủi ro có thể làm giảm các biến cố bất lợi về tim mạch và chi, đồng thời cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.”
Das, giáo sư tại Khoa Tim mạch thuộc Khoa Nội tại Trung tâm Y tế Tây Nam UT ở Dallas, cho biết thêm: “Tuyên bố này là lời kêu gọi áp dụng nhất quán các chiến lược đã được chứng minh, đặc biệt là ở những nhóm dân số dễ bị tổn thương với tỷ lệ cắt cụt chi cao nhất”.

Sàng lọc và đánh giá
Theo tuyên bố, chỉ số mắt cá chân-cánh tay (ABI) được khuyến nghị làm xét nghiệm đầu tiên và các giá trị dưới 0,90 được coi là đủ để chẩn đoán bệnh động mạch ngoại biên (PAD). Trong trường hợp động mạch không thể nén được (tình trạng thường gặp ở bệnh nhân tiểu đường), dữ liệu chính xác hơn có thể thu được thông qua các đánh giá thay thế như chỉ số ngón chân-cánh tay, ghi thể tích xung hoặc đo oxy qua da.

Tầm quan trọng của việc can thiệp sớm bệnh động mạch ngoại biên ở người lớn mắc bệnh tiểu đường